目的:探讨非穿透性小梁切除术(nonperforating trabecular resection,NPTR)
联合羊膜移植治疗开角型青光眼的长期疗效。
方法:在50例58眼开角型青光眼中,随机分组,26例30眼行NPTR联合羊膜移植术;
24例28眼为对照组,行穿透性小梁切除术。术后观察视力、眼压、前房深度、眼内
反应、滤过泡及并发症,并做前房角镜检查。随访期分别为1月、3月、6月、1年、
2年。
结果:术后1月随访两组眼压,NPTR联合羊膜移植组:30眼总有效率100%,成功率
97.7%,1眼(3.3%)术后眼压>21mmHg,应用降眼压药物后眼压均<21mmHg;对照组28
眼眼压均<21mmHg,成功率100%。但前组术后无浅前房,眼内反应及炎症反应轻,
并发症少,滤过泡弥散;后组有3眼(10.7%)术后出现浅前房、房水超滤,予以散
瞳及眼部加压包扎后,前房均能正常形成,1眼(3.6%)前房少量积血,3天后吸收,
1眼角膜水肿,对症处理后2天消退,滤过泡弥散隆起,两组均未出现脉络膜脱离。术
后3-6月,两组眼压、前房在正常范围。术后1-2年,前组有2例3眼眼压再次升高,
药物控制不佳,又入院行穿透性小梁切除术,术后观察1年,眼压在(15.2±1.7)mmHg;
后组眼压均控制于14~19 mmHg。两组视力在随访过程中均逐渐回复到或高于术前。
结论:c较传统小梁切除术治疗开角型青光眼术后炎症反应轻,
并发症少,安全性较高,在一定时间内患者眼压控制较满意。但其控制眼压的长效性
值得商榷。
关键词: 青光眼,开角型,非穿透性小梁切除术,羊膜移植,长效性 |