| 目的：全板层角膜移植术后角膜层间上皮植入国内外文献未见报道。现报道本院收治一例治疗性全板层角膜移植术后出现角膜层间上皮植入的患者，其临床表现组织病理特点有别于典型的角膜层间上皮植入。
方法：患者男，2岁半，2年前因“双眼类球形角膜”右眼行治疗性全板层角膜移植术。病灶组织病理检查显示病灶上皮增生增厚，上皮下纤维变性融合，大量新生血管和淋巴细胞和中性粒细胞浸润。术后半年发现，右眼植片周边出现白点且逐渐颜色变深、范围扩大。术后1年检查全角膜板层植片透明，上皮完整。植片植床层间有10×4.5mm半环形白色炼乳样物质沉着并与9点角膜缘相连，累及瞳孔区。角膜层间较多新生血管达瞳孔区。患者于全麻下接受角膜层间冲洗术，将层间炼乳样物质完全挤出涂片送检，并用平衡盐溶液彻底冲洗角膜层间后将角膜植片用10－0尼龙线间断缝合固定于植床。炼乳样物质脂肪染色阴性，HE染色见不全角化物及散在上皮细胞，爱先兰染色见散在上皮细胞，未见杯状细胞,临床结合病理诊断为角膜层间上皮植入。患者术后恢复良好，随访1年未见复发。
结论：全板层角膜移植术后出现角膜层间炼乳样沉着物应考虑上皮植入的可能，沉着物病理检查可明确诊断。 |
