目的:探讨后天性上睑下垂的病因及手术治疗的疗效。
方法:
近两年我院收治后天性上睑下垂患者22例22只眼,平均年龄
20-65岁,男性4例,女性18例,其中外伤性完全性上睑下垂
伴内眦移位4例,动眼神经麻痹性上睑下垂2例,腱膜性上睑
下垂包括眼内手术后4例,双重睑埋线术后7例,双重睑经典
切开术后4例,一眼为上睑退缩另一眼为轻度上睑下垂1例。
结果:
根据不同原因引起的上睑下垂手术探查后选择不同的手术方
法,除4例外伤性完全性上睑下垂矫正不足外,18例患者术后
外观都能与健眼对称,矫正满意。
结论:
1、外伤性完全性上睑下垂手术探查修补损伤的腱膜及提上睑
肌外还要行加强提上睑肌的手术。
2、神经源性上睑下垂一定要根据动眼神经恢复的时间,上睑
下垂稳定的程度行提上睑肌腱膜加强术。
3、医源性引起的腱膜性上睑下垂要观察3个月后行手术探查松
解手术疤痕,垂睑出现与健眼对称,不必进行腱膜与肌肉加强
术,同时注意麻醉量的使用。必要时可行腱膜与肌肉加强术。
4、一眼为上睑退缩,另一眼轻度上睑下垂,根据HERING'S定义
只需矫正上睑下垂眼就可使另一眼上睑退缩复位。 |