| 目的：评价结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法：29例（29眼）病原体检测明确，角膜溃疡直径大于5～6mm，前房积脓，局部刺激症状明显，局部长时间用抗真菌药物效果不良者。手术中溃疡面清创，部分患者以1％碘酊烧灼溃疡面；自上穹隆作一桥状结膜瓣覆盖于溃疡面并固定缝合，术后加压包扎。结果：术后1周23例（23只眼）结膜瓣血管扩张，前房积脓吸收；术后3周时结膜瓣与溃疡面愈合良好，周围角膜水肿消退；6例（6眼）1周内结膜瓣溶解，其中4例再次行结膜瓣遮盖术成功，1例因眼内容脱出而行摘除手术，1例行治疗性角膜移植术。结论：对于溃疡面积大、药物反应差、病情有恶化趋势的真菌性角膜溃疡应尽早行结膜瓣遮盖手术，可明显提高治愈率。手术操作简单，便于基层开展，尤其是农村医疗条件较差的地区，可有效保全眼球，为下一步复明手术打下基础。 |
