打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口
Fraser综合征1例
作者:林辉 刘祖…  文章来源:厦门大学医学院眼科研究所 361000  点击数1489  更新时间:2007/5/31 0:47:01  文章录入:smartlinda  责任编辑:毛进
病例:男性患儿,1岁1月,以“发现出生后双眼为皮肤覆盖”就诊。足月第一胎剖腹产,其母孕期否认感冒等病史,无用药史,否认毒物接触史。父母非近亲通婚,家族史无特殊。查体发现:右眼可疑追光。双眼睑裂相应区为一薄层皮肤覆盖,未及眉毛、眼睑、睫毛的结构。双侧皮下可及类似球状物体,右眼球体大小类正常眼球,左眼球体小,且有一较致硬索状物连接左眼小球体及鼻梁处。鼻梁低,鼻翼不对称。颅面部发育不对称,左侧颅面部大小明显小于右侧。双耳不对称,为低位耳。双上腭不对称发育。未及并指(趾)、生殖器异常、唇裂腭裂、脐疝。心脏、腹部超声检查未及异常。行双眼B超提示右眼眼轴28mm,左眼眼轴13mm,右眼巩膜葡萄肿样回声,左眼双囊状结构,未及网脱,视乳头可及回声。MRI及CT提示:右侧眼球类椭圆形,前房扩张向前突出,局部可及一类圆形囊状信号影,未及晶体;左侧眼眶可及两个小类圆形囊样信号影,未及晶体。双侧视神经变细迂曲,双侧眼外肌变细。双侧大脑半球发育不对称,左侧顶骨缺如。气管向后移位。根据Thomas诊断标准诊断为Fraser综合征(隐眼综合征)。完善检查后予患者全麻下行右眼眼睑切开成形联合羊膜移植术,术中切开皮肤后逐层向下分离,未及眼轮匝肌、提上睑肌、睑板结构,角膜表面可及一类似结膜囊装纤维膜状结构,角膜菲薄呈葡萄肿样外观,眼内情况不清。予眼睑结膜囊成形后行全眼表羊膜移植。病例目前仍在随访中。 结论:Fraser综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,可散发。由于胚胎早期出现分化为眼部前附属器及眼表的组织分化异常,组织结构异常变异性大,完全型隐眼的患者视力预后极差,复明手术可能性低,眼科整形手术相关并发症多。
打印本文 打印本文 关闭窗口 关闭窗口