| 目的 探讨先天性下直肌缺如合并先天性特发性眼球震颤患者的眼位及代偿头位手术矫正问题。
方法 一例17岁女性患者左眼上斜视，双眼眼球震颤伴明显的代偿头位，双眼小角膜，左眼未见瞳孔，角膜映光+10°～+20°L/R45°，左眼眼球运动外转受限，可达中线、下转受限，不可达中线，三棱镜中和约L/R80△ ，双眼眼球水平震颤，中间带向左，头位扭转角27°。第一次手术行左眼上直肌退后，下斜肌切断并转位，外直肌缩短。第二次手术行眼球震颤中间带移位术，右眼内直肌悬吊退后。
结果 经过两次手术，患者眼位基本正位，代偿头位明显改善，双眼眼球运动大体协调，外观满意。
结论 先天性下直肌缺如通过上直肌退后及下斜肌转位术可以达到有效矫正垂直眼位的目的；若合并特发性眼球震颤，可根据中间带的位置及眼位的状况恰当选择中间带移位术。
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