| 目的：评价白内障超声乳化术以及小梁切除术联合白内障超声乳化术治疗原发性慢性闭角型青光眼（chronic primary angle-closure glaucoma, CPACG）合并白内障的疗效，以期得出适合我国广东地区治疗CPACG合并白内障的手术治疗方案。方法：采用前瞻性病例对照研究，所有患眼术前房角粘连闭合≥1/2圆周、最佳矫正视力<0.4，分析白内障超声乳化术与联合手术的手术成功率、前房深度与房角的变化等。手术成功率标准为手术后不用任何降眼压药物，眼压控制在≤21mmHg。结果：本研究共有35眼CPACG，其中22眼PACG进行联合手术，11眼PACG进行白内障超声乳化术。随访时间为9.1±7.9月。2种手术方式均能够降低眼压，其中联合手术术前眼压为36.49±6.72mmHg，术后眼压降至12.04±3.61mmHg。白内障超声乳化术术前眼压30.39±4.39mmHg,术后眼压18.77±7.57mmHg。但联合手术成功率为81.82%，高于白内障超声乳化术（72.7%）。此外尽管2种手术均能加深前房，其中联合手术术前前房深度1.75±0.31mm，手术后前房加深至3.49±0.44mm（P<0.001）；白内障超声乳化术术前手术前前房深度1.78±0.22mm，手术后前房也可加深为3.46±0.46mm（P<0.001）。然而联合手术房角粘连闭合范围减少的比例低于白内障超声乳化术。联合手术的视力提高比例为72.7%，与白内障超声乳化术相同， 2种手术均无严重并发症。结论：小梁切除术联合白内障超声乳化术治疗房角粘连闭合≥1/2圆周的慢性闭角型青光眼的疗效高于白内障超声乳化术。 |
