目的:研究正常角膜和圆锥角膜角膜滞后量(Corneal Hysteresis,CH)和阻力因子量(Corneal Resistance Factor,CRF),探讨圆锥角膜形态和结构改变对两者的影响。
方法:对31例(46眼)圆锥角膜和59例(96眼)正常角膜进行分析。其中正常角膜组按角膜散光度数又分为高度散光组(>3D)29例(44眼)和低中度散光组(<3D)30例(52眼)。分别用德国Zeiss角膜地形图仪测量角膜前表面形态,Pentacam眼前节三维分析仪测
量角膜厚度和后表面高度,眼反应分析仪(Ocular Response Analyzer,ORA)测量CH和CRF。
结果:CH和CRF在圆锥角膜组为7.9±1.6mmHg和6.3±1.5mmHg,明显低于高度角膜散光组和中低度角膜散光组(P<0.001)。CH和CRF在高度角膜散光和中低度角膜散光之间无明显差异(P>0.05)。圆锥角膜组中,CH和CRF与角膜平均曲率显著相关(P<0.01),其中CH还与中央角膜厚度相关(P=0.023),两者与后表面高度均无明显相关性(P>0.05)。圆锥角膜和正常角膜之间CH与CRF经ROC曲线分析,其曲线面积分别为0.928和0.973(P=0.0001),两者之间差异有统计学意义(P=0.004)。CH的截点值为9mmHg,敏感度91.3%,特异性81.25%;CRF的截点值为7.5mmHg,敏感度86.96%,特异性97.92%。
结论:圆锥角膜患者角膜硬度下降,CH和CRF值较正常角膜明显降低。CH和CRF可纳入圆锥角膜的辅助诊断指标。
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