| 目的：报告一例家族性渗出性玻璃体视网膜病变
患者胡XX，女性，17岁，因左眼渐进性视力下降4年余入院。患者于4年
前发现右眼视物不见伴左眼视力下降，当时左眼有外斜，无畏光流泪，
无头痛及恶心呕吐。曾疑诊左眼Coat＇s病，予眼底视网膜激光治疗，无
明显改善。该患者系足月顺产。其父亲及其弟弟均有此病。入院体检：
视力：OD：无光感；OS：0.08不能矫正。左眼恒定性外斜约30度，运动
自如。右眼角膜中央一带状灰白色的混浊，宽约3mm，虹膜纹理不清，全
部后粘连，瞳孔膜闭，晶体、玻璃体及眼底均不清。左眼角膜内侧一灰
白色的混浊区，约3*3mm大小，晶体位置正常，后皮质及后囊下灰白色混
浊，玻璃体可见大量的灰白色絮状混浊及机化膜，眼底视盘欠清，下方见
视网膜脱离，视网膜前遍布机化膜，与后极部视网膜粘连。整个视网膜见
大量黄白色的渗出，以颞侧为著。NCT：OD=12mmHg。OS=13mmHg。眼B超：
右眼视网膜全脱。左眼玻璃体内大量混浊，牵引性视网膜脱离。左眼眼
底荧光造影提示：颞侧周边部视网膜有无血管区及周围视网膜毛细血管
扩张。
结果：予以左眼玻璃体切除+晶状体切除+视网膜光凝+眼内注气术。出院时
左眼视力：HM/10CM，角膜透明，前房轻混，瞳孔表面机化膜形成，玻璃体
及眼底视不见。左眼B超：示视网膜平伏。
结论：家族性渗出性玻璃体视网膜病为双侧、缓慢进展的玻璃体及视网膜异
常。本病的视网膜脱离常较复杂，复位困难。玻璃体切割和巩膜扣带术是治
疗本病视网膜脱离的较为有效的方法。 |
