目的:探讨晶体透明状态下睫状体部非磁性异物取出的适应症及手术方法 方法:我们收集了19例(19眼)睫状体部非磁性异物的病例,其中爆炸伤9例,敲击伤8例,枪弹伤2例。按异物性质分玻璃7只眼,石头6只眼,铜2只眼,铝2只,塑料2只眼。晶体状态:透明12例,周边局限混浊7例,玻璃体状态:透明11例,混浊8例。我们先置入玻璃体腔灌注管,行透明角膜切口超声乳化摘除晶体,然后采用经典的三通道玻璃体切割术,顶压睫状体扁平部,直视下用异物钳或异物爪挟住异物,经巩膜切口或角膜缘切口摘取异物,植入折叠人工晶体或二期植入人工晶体,伴有锯齿缘裂口者行巩膜外加压及注气术。结果:19例患者均为一次手术摘出异物,经角膜缘切口摘出者6例,经巩膜切口摘出异物者13例。术后视力提到者4只眼,视力不变者8只眼,视力略有下降者7只眼。术后伴有并发症,玻璃体积血者5只眼,药物治疗后积血吸收,眼压升高者2只眼,可经药物控制。结论:超声乳化联合玻璃体切割术能顺利摘出晶体透明状态下睫状体平坦部的非磁性异物,保持良好的视力,避免异物存留的并发症。 |