研究目的:探讨高度近视白内障超声乳化摘除与人工晶状体植入术的临床疗效及术前一些指标与术后效果的之间的潜在关联性。研究对象与方法:对90例(146只眼)高度近视的患者施行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中无并发症出现。病例的平均眼轴为29.21±2.09mm( 26- 33.05 mm),术后平均随访时间为18个月(5-30个月)。观察术后的最佳矫正视力(BCVA)和并发症。分析术前的一些变量指标与术后恢复之间的潜在关联性。 研究结果:146只眼中,71.2%术前BCVA在0.1以下,术后BCVA≥0.4的占80%以上,术后视力显著提高。统计学分析,术前BCVA与术后一个月BCVA呈正相关。 眼轴29mm以下的病例,91.6%术后一个月的BCVA≥0.4,眼轴29mm以上的病例,70.3%术后一个月BCVA≥0.4,比例显著降低。统计学分析,眼轴与术后一个月BCVA呈负相关。不同性别的病例在年龄、眼轴、术前BCVA及术后一个月BCVA之间的差异无统计学意义。最后复诊时的BCVA较术后一个月的BCVA低,并且数值在标准视力表上相差两行以上的有29只眼,占19.9%。术后长期视力降低的病例在术前BCVA<0.01组的比例(41.4%)较其它两组(27.6%和31.0%)明显增高;并且,随着眼轴的增长,这类病例明显增多。术后的并发症包括:视网膜脱离(1.4%)及后囊混浊(20.5%)。研究结论:临床观察结果表明,高度近视白内障患者,选择超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术,手术效果满意。高度近视视网膜脉络膜病变是影响术后疗效的主要因素。 |