目的和方法:评估青光眼滤过术后行瘢痕性滤过泡针刺分离术的有效性及安全性。选择青光眼滤过手术(联合术中使用丝裂霉素C)最少4个后月眼压控制不佳的患眼31眼(31名患者),行滤过泡针刺分离术并于结膜下注射5-FU。完全成功标准:不继续用抗青光眼药物眼压<21mmHg。平均随访7.1个月(5-18月)。
结果:根据临床需要小梁切除术后4-48月(平均14.3月)行瘢痕性滤过泡针刺分离术1-5次(平均3.1次),并结膜下注射5-FU,术前眼压26 +/- 6.02 mmHg,术后眼压13.64 +/- 5.2 mmHg, p < 0,001),完全成功率83.9%,眼压平均下降11.2 mmHg (0-16 mmHg),在完全成功的26眼中(31眼中)眼压较基线眼压下降52%。术后的并发症包括:前房出血2眼,结膜下出血2眼,角膜上皮浸润1眼。5例需再次行青光眼滤过术治疗。
结论:青光眼滤过术后,行瘢痕性滤过泡针刺分离术能有效改善青光眼滤过术后滤过泡的滤过功能,降低眼压,因其操作简单,成功率高且并发症少,可以成为青光眼滤过术后改善滤过泡功能的一种有效方法。
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