| 目的：探讨药物不能控制的闭角型青光眼高眼压状态下行前房穿刺术的安全性及有效性。
对象和方法：高眼压患者20例20只眼，全部为闭角型青光眼急性发作期，男性12例12只眼，女性8例8只眼。年龄38-76岁。所有患者在使用20%甘露醇250ml静脉滴注qd，醋氮酰氨0.25口服bid，0.5%噻吗心安滴眼液滴眼bid,毛果芸香缄滴眼液滴眼q4h后，持续2天眼压无法控制在21mmHg以下，予行角膜缘前房穿刺术。术前眼压31-68mmHg，先予表面麻醉，在显微镜下，利用15度穿刺刀在5：00 角膜缘做一前房穿刺口，缓慢退刀并轻压切口后唇，使房水渗出，估测眼压处于正常范围内，术后立即测量眼压，并予局部激素及抗生素滴眼液滴眼，监测眼压。
结果：20例20只眼均顺利完成手术，未发生晶状体损伤，脉络膜大出血，虹膜脱出及穿刺口渗漏等严重并发症。其中18例18只眼在术后眼压降低至21mmHg以下，2例2只眼眼压虽未降低至21mmHg以下，但较术前有明显下降。所有患者均在术后缓解眼痛头痛等症状。经局部药物治疗后，角膜透明度明显增加，眼部炎症反应减轻。
结论：闭角型青光眼急性发作而药物无法控制的情况下，前房穿刺术能够安全有效并及时地降低眼内压，减轻眼局部炎症反应，减轻患者痛苦，并有利于进一步的手术治疗。
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