| 目的：对比性评价白内障超声乳化摘除联合玻璃体切割及人工晶体植入的联合手术与分步手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析行白内障超声乳化摘除联合玻璃体切割及人工晶体植入术的临床病例126例132眼，联合手术81例85眼，分步手术45例47眼，观察视力、术中及术后的并发症。结果：术后随访3～15月（8.5±4.3月）。术后最佳矫正视力：联合手术组提高72眼（84.7%），同术前8眼(9.4%)，下降5眼(5.9%)；分步手术组：提高39眼(83.0%)，同术前5眼(10.6%)，下降3眼(6.4%)，两组间无明显差异。手术并发症：联合手术组无并发症53眼（62.4％），术后一过性高眼压14眼（16.5％），前房纤维素性渗出15眼（17.6％），虹膜后粘连5眼（5.9％），后囊膜破裂5眼（5.9％），晶体脱位2眼（2.4％），前房出血2眼（2.4％），硅油进入前房1眼（1.2％）；分步手术组无并发症29眼（61.7%），术后一过性高眼压9眼(19.1％)，前房纤维素性渗出4眼（8.5％），虹膜后粘连3眼（6.4％），后囊膜破裂3眼（6.4％），晶体脱位1眼（2.1％），前房出血1眼（2.1％）。前房纤维素渗出联合手术组多于分步手术组，尤其糖尿病性视网膜病变发生率明显高于非糖尿病性视网膜病变（P<0.01），其余并发症两组间无明显差异。结论：白内障超声乳化摘除联合玻璃体切割及人工晶体植入的联合手术和分步手术均安全、有效。分步手术有助于减轻术后前房炎症反应，尤其适用于糖尿病性视网膜病变。 |
