| 目的：探讨玻璃体切割术联合药物治疗急性视网膜坏死(Acute retinal necrosis , ARN) 的有效性及手术时机选择。方法：对15例(16眼) ARN 患者进行玻璃体切割术并联合无环鸟苷、糖皮质内固醇等药物治疗，病程1周至6月，术前视力：光感1眼，手动4眼，0.02～0.08者6眼，≥0.15眼，无视网膜脱离8眼，部分视网膜脱离5眼，广泛视网膜坏死脱离3眼。诊断明确后予无环鸟苷、糖皮质内固醇等药物治疗，择期行玻璃体切割术，并根据病情行局部或广泛视网膜光凝，其中11眼硅油填充。结果:随访3～20月，平均（9.3±4.5）月。术后视力提高12眼（75.0%），13眼视网膜平伏,1眼术后视网膜未复位，2眼行硅油取出术发生视网膜脱离，均再次手术后视网膜平复,1眼无提高，2眼下降。结论:在药物治疗下根据ARN 病情发展选择适当时机, 即在视网膜脱离发生前, 已有严重玻璃体混浊影响激光治疗、周边部已发现裂孔或有广泛玻璃体视网膜增殖性病变时应进行玻璃体切割手术, 有利于防止视网膜脱离发生、发展, 保持较好视功能。 |
