目的 寻找一种对新生儿和婴幼儿睫状肌麻痹验光有效的、安全、快速的睫状肌麻痹剂。方法 参考国内外文献比较不同睫状肌麻痹剂的药理作用及在新生儿和婴幼儿睫状肌麻痹验光时的效果、起作用速度和副作用等。本研究选择安全性较高的2.5%苯福林+0.5%环戊通对13名出生4天内的新生儿进行了睫状肌麻痹验光,平均检查日期为出生后2.69天。13名新生儿均足月儿,男8名女5名,平均怀孕周期38.86周,平均体重3220g。暗室内50cm处采用近距离非睫状肌麻痹验光方法检查新生儿屈光度和瞳孔大小。两名有经验的医师互不知道对方检查结果独立检影,比较二者的数据。用2.5%苯福林+0.5%环戊通的睫状肌麻痹剂每眼各点一滴,10分钟后每眼再点一滴,半小时验光。从点药到睫状肌麻痹验光共40分钟。记录点药后新生儿的反应:哭闹与否,有否脸红、发热等副作用,及瞳孔大小和屈光度。结果 13名新生儿使用该混合睫状肌麻痹剂后都没有哭闹和脸红症状。散瞳前后屈光度变化较大,散瞳前平均为-0.24±0.20D,散瞳后平均为4.20±0.16D。瞳孔约6mm。两位医师小瞳检影差别约0.2425D,散瞳差别均值约0.1735D。结论 新生儿屈光度变化大,行睫状肌麻痹验光较准确,可以了解新生儿的屈光状态,预测高度屈光不正形成弱视的可能,以便日后及早治疗。2.5%苯福林+0.5%环戊通无明显眼部刺激症状和副作用,较安全,起效快,睫状肌麻痹效果明显,可以用于新生儿及婴幼儿的睫状肌麻痹验光。
|