| 方法：采用随机、自身对照、回顾性分析的方法，对41例46眼临床诊断为老年黄斑变性和20例20眼诊断为中心性渗出性脉络膜视网膜中的脉络膜新生血管患者进行研究。用眼底荧光血管造影（FFA）诊断为CNV的66眼用半导体激光（810nm）进行TTT治疗,光斑大小为0.5～3.0mm ，功率80～450mW，每点曝光时间均为60秒,治疗结束时视网膜无可见的反应斑变化。治疗结果用国际标准对数视力表和FFA进行评估。
结果：SMD41例46眼，随访1～9月，1个月复查率为100%。第1次FFA复查FFA37/46（81%）眼，CNV膜完全封闭为14/37（38％）眼，部分封闭为17/37（46％）眼，保持不变为6/37（16％）眼。视力提高为7/46（15％）眼，视力稳定38/46（83％）眼，视力下降1/46（2％）眼,治疗前后视力变化差异无统计学意义（复查期内视力无明显下降，Z＝-1.792，P＞0.05）。
CEC20例20眼,随访1～9月，1个月复查率为100%, 第1次FFA复查16/20（80%）眼,CNV膜完全封闭7/20（35%）眼,部分封闭6/20（30%）眼,不变3/20（15%）眼。视力提高9/20（45%）眼，视力稳定11/20（55%）眼,未见视力下降者,治疗后视力明显提高（Z=－2.965,P＜0.01）
从视力方面看，TTT治疗CEC的疗效要好于SMD（P<0.05）,但从CNV封闭率来看两者差异无统计学意义（P>0.05）。初次TTT与二次TTT对CNV的封闭率无差异（P>0.05）, 病程对视力的恢复很关键，病程小于6个月的患者预后要明显好于大于6个月的患者（P<0.05）。
结论： TTT是CNV的一种有效治疗方法，它能够封闭大部分CNV、维持或提高SMD和CEC患者的视功能,早期个体化治疗更易获得好的视力结果。结合此类疾病底自然病程对视力的损害，则更容易理解本方法的治疗效果。
关键词: 年龄相关性黄斑变性; 脉络膜新生血管; 激光/温热治疗 |
