泪道阻塞为眼科常见病,病因复杂,多因先天性发育异常、炎症、外伤、瘢痕、粘连、憩室炎、肿瘤等引起。传统的泪道手术,包括泪道探通、泪道激光探通术和泪囊鼻腔粘膜吻合术都存在损伤大,术后易复发等缺点,特别是泪道激光探通术,术者因不能看到泪道里面的病变情况,完全依靠术者感觉和经验盲目进行操作,很容易造成泪道的副损伤,甚至形成假道,造成泪道术后粘连和瘢痕形成加重而导致手术失败。尽管术前泪道冲洗和探通可以间接帮助诊断,但往往有时也会误导治疗方式的选择。
近年来,泪道内窥镜微创诊疗技术在泪道疾病诊治中的应用得到迅速发展。泪道内窥镜通过摄像头和监视器可以直接显示泪道的解剖结构和病理特征,比如泪道病变的形态(炎症、水肿等)、阻塞的部位,阻塞的原因(机化膜、骨性粘连、泪囊炎或肿瘤等),可以协助诊断泪道疾病的同时直视下指导泪道手术和激光治疗,彻底改变了传统泪道手术的方式;特别是无需皮肤切口,可以直接通过泪小点进入泪道系统,在直视下通过内窥镜的工作通道实施泪道内激光或显微钻孔引流治疗,达到真正意义上的泪道“微创手术”。
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