目的:介绍眼睑疣状癌的临床表现、影像特点及治疗原则。方法:对一例右下睑疣状癌的临床表现和诊治过程进行了回顾。结果:患者男性,62岁,右眼下睑肿物4年。眼科检查:视力右眼0.4 ,右眼下睑肿物2x3x5cm,呈黑灰色枯树枝样,表面糜烂溃疡,边界清晰,活动度差,质地硬,压痛(+),相应睑结膜面破溃,见黄色分泌物,角膜小片状云翳。CT扫描:右眼下睑可见菜花样肿块,边缘不整齐,密度欠均匀,基底部较宽,并累及内眦,眼环完整,眼眶内结构清晰,未见明显受侵征象,骨质结构无破坏。在全麻下行“右下睑肿物切除+右下睑缺损修补术”。术中见肿物周边及基底边界清楚,与周围无粘连,术中速冻病理:(右下睑)疣状癌,切缘干净。将上睑缘连同睫毛切除,将上睑拉下后与下睑创缘间断缝合。术后8个月于局麻下行“右睑裂切开+睑球粘连分离+自体球结膜转位术”。共观察一年半未见复发。结论:疣状癌临床上多见于老年人,好发于60-70岁。该病生长缓慢,有局部侵袭性,但与周围组织界限清楚,极少发生淋巴结转移,预后良好。该病在眼科罕见。病理检查为主要诊断依据。手术治疗,效果良好。 |