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管状视野青光眼滤过性手术疗效评价
作者:袁宝华 徐…  文章来源:吉林省梅河口市友谊医院 135000  点击数1585  更新时间:2007/6/5 22:32:42  文章录入:yuanbaohua  责任编辑:毛进
目的:探讨青光眼晚期管状视野滤过性手术的疗效及手术的可行性方法:对74例(89眼)青光眼晚期管状视野患者,施行了复合式小梁切除术及虹膜周边切除术,术后随访六个月,观察眼压、视力、视野、并发症等情况,并与相同眼数的其它一般青光眼术后并发症情况进行比较。结果:74例(89眼)术后随访六个月,88眼(98.88%)眼压在正常范围;1眼(1.12%)因恶性青光眼术后需配合降眼压药物治疗,于术后一个月施行了白内障超声乳化人工晶体植入术及玻璃体切割术后眼压恢复正常;74例(89眼)术后一个月内因散瞳等原因视力有不同程度的下降,随访三个月时,61眼(占68.54%)视力恢复到术前状态;21眼(占23.60%)视力较术前提高1-3行;7眼(占7.87%)因其它并发症视力低于术前,无术后视力丧失发生。随访六个月,17眼(占19.10%)主观感觉视野较术前略有扩大,23眼(占25.84%)进行视野检查确定术后视野较术前扩大5-10度。74例(89眼)术后并发症的发生情况与相同眼数的其它一般青光眼术后并发症的发生情况基本相似。结论:对于青光眼晚期管状视野患者仍以手术治疗为主,复合式滤过性手术为首选术式,其术后降压效果较好且稳定,但术前一定要控制好眼压,术中缓慢放出房水,以防脉络膜脱离等并发症的发生。术中应用丝裂霉素湿敷巩膜床,巩膜瓣置可调缝线,术后根据眼压情况适时拆除缝线,术毕恢复前房。术后定期复查监控眼压,保护好晚期青光眼患者的视功能。
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