【目的】应用光学相干生物测量仪(Zeiss IOL Master)测量儿童远视眼和近视眼静态屈光状态下各屈光成分值,探讨其屈光成分的差别及与性别、年龄、屈光度的关系。
【方法】对我院眼科门诊需进行检影验光的屈光不正儿童531例967眼,给予1%阿托品眼膏涂眼,每日3次,连续3天后进行视网膜检影验光和电脑验光,然后采用IOL Master测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K1、K2)、角膜散光轴向(AX)、前房深度(ACD),对其中远视660眼、近视224眼的各屈光成分测量值进行统计分析。
【结果】
⑴远视眼屈光度值及各屈光成分测量值:屈光度(4.33±2.55)D; AL(21.58± 1.00)mm; K1( 42.17±1.57)D;K2( 44.00±1.74)D; AX( 85.13±80.19)°; ACD(3.50±0.22)mm。
⑵近视眼屈光度值及各屈光成分测量值:屈光度(-2.65±1.82)D; AL( 24.06± 0.92)mm; K1( 43.24±1.44)D;K2( 44.76±1.79)D; AX(90.63±81.40)°; ACD(3.70±0.27)mm。
⑶不同性别之间年龄、屈光度及各屈光成分测量值的比较:远视和近视儿童的年龄、屈光度值男女之间差别均无显著性意义。AL男性明显大于女性(远视 P=0.00;近视 P=0.00);K值男性明显小于女性(远视K1 P=0.00;K2 P=0.00;近视K1 P=0.00;K2 P=0.00);ACD男性大于女性(远视P=0.00;近视 P=0.02)。
⑷远视眼与近视眼各屈光成分测量值的比较:①AL:远视眼小于近视眼( P=0.00);②K值:远视眼小于近视眼(K1P=0.00;K2 P=0.00);③ACD:远视眼小于近视眼( P=0.00)。
⑸远视眼和近视眼屈光度值与各屈光成分测量值的相关性分析:①远视眼的屈光度值与AL(P=0.000)、K值(K1 P=0.000;K2 P=0.000)、ACD( P=0.000) 呈显著负相关,与AX无相关( P=0.750)。②近视眼的屈光度值与AL( P=0.000)、K值 (K1 P=0.029;K2 P=0.002)呈负相关,与AX(P=0.786)、ACD( P=0.343)无相关。
⑹年龄与各屈光成分测量值的相关性分析:远视和近视儿童的年龄与AL(远视 P=0.000;近视 P=0.000)、ACD(远视P=0.000;近视 P=0.001)呈显著正相关,与K值(远视眼K1 P=0.067; K2 P=0.283 ,近视眼K1 P=0.834; K2 P=0.450)、AX (远视眼 P=0.446;近视眼P=0.103)无相关。
⑺眼轴长度与角膜曲率比值(AL/CR) 远视眼的AL/CR比值为2.75±0.13,远视屈光度值与AL/CR比值呈显著负相关( P=0.000)。近视眼的AL/CR比值为3.13±0.11,近视屈光度值与AL/CR 比值呈显著负相关( P=0.000)。儿童远视眼与近视眼AL/CR比值的差别有非常显著性( P=0.000)。
【结论】
(1)无论儿童远视眼还是近视眼,AL男性大于女性;K值男性小于女性;ACD男性大于女性。(2)儿童远视眼的AL、K值、ACD均小于近视眼。(3)儿童远视眼和近视眼都是眼轴长度和角膜屈光力共同作用的结果。(4)3~12岁这一年龄段的远视和近视儿童,随着年龄增长,眼轴逐渐增长,ACD加深,而K值和AX无明显变化。(5)儿童远视眼和近视眼的屈光度值均与AL/CR 比值呈显著负相关。儿童近视眼的AL/CR比值明显大于儿童远视眼。
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