目的:分析丝状真菌性角膜炎致病菌株的类型与临床的关系。
方法:收集2006年1月~2006年12月北京市眼科研究所微生物室实验室诊断的丝状真菌性角膜炎病人52例,采集患者病史、体征、治疗、预后进行统计;通过基因测序的方法对致病菌株基因型进行分析。
结果:52株丝状真菌均鉴定到种,并根据基因的亲缘关系分为4个进化组。各组之间诱发因素(P=0.003)、溃疡严重程度(P=0.021)、抗真菌治疗的疗效(P=0.029)差异有统计学意义;那他霉素滴眼液联合病灶清除较单独用药治愈率提高43.6%。不同年份、不同来源的镰刀菌在4个进化组均有分布。
结论:不同类型的丝状真菌引起的角膜炎具有明显临床表现的差异性。使用敏感的抗真菌药物联合病灶清除治疗是有效的治疗方案。角膜丝状真菌感染的菌株鉴定具有重要的临床应用价值。
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