| 目的：对兔角膜碱烧伤模型分别行新鲜羊膜移植(fresh amniotic membrane transplantation, f-AMT)和保存羊膜移植(preserved amniotic membrane transplantation, p-AMT)手术，观察并比较两种羊膜材料在眼表重建中的作用；通过检测两组角膜组织中血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)的表达和房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的含量，从分子水平探讨两种羊膜材料在眼表重建中的作用机制，为其临床应用提供理论依据。方法：成年家兔24只(共48眼)，用1％氢氧化钠滤纸片法建立双眼碱烧伤模型，设右眼为治疗眼，左眼为对照眼。治疗眼于24h内行羊膜移植术并随机分为f-AMT组和p-AMT组(12眼/组)。术后每日观察双眼形态学变化，第7天起每日测量角膜新生血管长度。第7、14、21和28天分别抽取房水并用ELISA法检测房水中TNF-α的含量。术后第14和28天，分别处死动物并取眼球壁组织固定包埋切片，观察角膜组织的病理改变和PDGF-BB的表达情况。结果：1.与对照眼相比，治疗眼炎症反应轻，角膜溃疡范围小，上皮再生速度快，细胞形态大多正常，排列整齐，新生血管长度较短(P<0.05)。两组治疗眼之间，f-AMT组病理变化程度更轻，血管长度更短(P<0.05)。2.各组房水TNF-α含量均随时间推移而逐渐下降(P<0.05)，以f-AMT组下降幅度最大(P<0.05)。在同一时间点，两组治疗眼房水TNF-α含量均低于对照眼，而且以f-AMT组最低(P<0.05)。3.与对照眼相比，术后第14d和第28d羊膜移植组角膜组织中PDGF表达水平均升高(P<0.05)，其中又以f-AMT组的PDGF表达升高最明显(P<0.05)。讨论：在急性期角膜碱烧伤治疗中，新鲜羊膜和保存羊膜均能够促进角膜修复，减少新生血管的生成，且新鲜羊膜的作用效果优于保存羊膜；二者均能够促进角膜组织PDGF的表达和减少房水中TNF-α的含量，新鲜羊膜较保存羊膜作用更强。
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