| 目的：观察五苓散加味联合激光、激光、五苓散加味治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效，并探讨五苓散加味在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变围手术期的作用。方法：对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者68例71只眼，按随机原则分组治疗，其中治疗组(激光联合中药组)25例27只眼应用五苓散加减配合激光光凝治疗；对照组1(单纯激光组)23例24只眼采用单纯激光治疗，对照组2 (单纯中药组)20例20眼采用单纯中药治疗，观察三组的临床疗效。结果：（1）五苓散联合激光治疗组、激光治疗组一周后视力明显提高，与中药治疗组相比有统计学意义(P＜0.01)，六周后三组视力比较无明显差异(P＞0.05)；（2）治疗一个月后治疗组视网膜水肿消退率是96.3%，对照组1、2的有效率分别是75.0%、65.0%；治疗组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05)；（3）三组患者治疗后中心视野10°总灰度值与治疗前比较则均有显著性差异(p＜0.01)，治疗后激光治疗组较与中药组比较有显著性差异(P＜0.05)；（4）三组患者治疗后P-VEP潜时与治疗前比较则均有显著性差异(P＜0.05)；激光联合中药组治疗后潜时与对照组比较，均有显著性差异(P＜0.05)，（5）治疗一个月后治疗组总体疗效的有效率是96.3%，对照组1总体疗效的有效率分别是 70.8%、60.0%，治疗组与对照组相比均有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。治疗6周后治疗组总体疗效的有效率是100.0%，对照组总体疗效的有效率分别是95.8%、90.0%，三组相比无统计学意义。结论：1. 五苓散加减、激光、五苓散加减联合激光治疗，三种治疗方法对本病均有较好的疗效。激光能迅速提高视力，缩短病程，激光配合五苓散加减治疗则可以更快的促进视网膜渗液的吸收。因此，激光配合五苓散加减治疗可能是目前本病最适宜的治疗方法。但对于渗漏点位于黄斑中心的患者，中药治疗仍然是合适的选择。2. 健脾、利水、活血是本病的三大治疗方法，健脾是固本，利水、活血是治标，为标本兼治的治法。3. 中药在激光围手术期的作用体现在可以更快的促进视网膜渗液的吸收，缩短病程，减少视细胞的损害，明显改善视功能。
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