| 目的 利用光学相干断层成像术(OCT)检测青光眼小梁切除术后视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、视盘参数的变化，及其与眼压变化的关系，评价OCT在青光眼病情检测中的意义。方法 选择原发性青光眼46例(62眼)进行手术治疗，其中CACG28例(35只眼)，POAG18例(27只眼)。采用Zeiss OCT3、 Humphrey视野计分别进行视盘周围RNFL厚度、视盘参数以及视野检测。分析青光眼小梁切除术后视神经损害的转归。结果 POAG早期和进展期、CACG进展期视杯面积、杯盘比、视杯容积和视野的平均缺损(MD)在小梁切除手术后两周有明显降低，术后随访六个月其差异有统计学意义(P<0.05)。盘沿面积、垂直整合盘沿体积在小梁切除手术后两周有明显增加，术后随访六个月其差异有统计学意义(P<0.05)。以上参数的变化与眼压的降低幅度有关。平均RNFL厚度在小梁切除术后有所增加但与术前的差异无统计学意义(P>0.05)。POAG晚期、CACG晚期和绝对期小梁切除术后视盘参数、平均RNFL厚度、视野的平均缺损(MD)的变化无统计学意义(P>0.05)。结论 OCT能够反映青光眼RNFL厚度及视盘参数的变化。可敏感的监测到青光眼小梁切除术后病情的发展，是一种非接触、无损伤、分辨率高、重复性好的检查手段。
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