目的 目前世界各国的学者已发现了89种癌-睾丸抗原(Cancer Testis Antigen, CTA),其特点是该抗原仅在睾丸及恶性肿瘤组织中表达,因此成为了目前最具开发前景的肿瘤抗原,其中部分CTA已制成肿瘤疫苗应用于临床并取得了较好的疗效。对于中晚期的视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, RB),目前国内绝大多数医院仍采用眼球摘除术进行治疗,缺乏有效的免疫治疗手段。本研究选择2005年时确定的四种CTA(MAGE-A1,NY-ESO-1,NY-SAR-35及OY-TES-1),研究它们在RB中的表达情况并探讨其表达与各种临床指标之间的关系,以期找出RB的特异性抗原,为临床进行RB免疫治疗提供理论基础。 方法 运用RT-PCR技术检测四种CTA在15例RB,12例非肿瘤病变视网膜及22例眼部正常组织(肌肉、皮肤及结膜)中的表达情况,并分析其表达与患儿的性别、年龄、临床分期、病理分型及肿瘤大小等临床指标之间的关系。 结果 前三种CTA在RB中的表达率分别为33.33%、40%及60%(其中前两种CTA的共表达率为60%,三种CTA的共表达率高达93.3%),在非肿瘤组织中均无表达;OY-TES-1在RB中的表达率为86.7%,但在非肿瘤病变视网膜及眼部正常组织中的表达率分别为16.7%及36.7%;四种肿瘤抗原的表达均与各种临床指标无关(P>0.5)。 结论 目前在全身肿瘤的研究中发现NY-SAR-35的表达率较低(0~36.6%),但其在RB中的表达率(60%)明显较高,提示该抗原可能是RB的特异性肿瘤抗原;OY-TES-1在非肿瘤组织中亦有一定的表达,说明该抗原可能是一种广泛表达的肿瘤抗原,但并非CTA;三种CTA在RB中的共表达率很高(14/15,93.3%),因此临床上可应用多价瘤苗进行免疫治疗。
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