| 目的 分析探讨玻璃体切除术联合曲安奈得（triamcinolone acetonide，TA）玻璃体腔应用治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。 方法 对我院就诊的28例（38眼）增殖性糖尿病视网膜病变患者行闭合式玻璃体切除术，术中先切除轴心及后段玻璃体后，玻璃体腔注入0.02～0.03ml40mg／ml的TA混悬液（意大利Bristol－Myers Squibb公司），以便增加玻璃体的可视性，易于人工造成玻璃体后脱离，达到彻底切除玻璃体的目的。术中尽可能彻底剥除视网膜增殖膜，对视盘的增殖膜应彻底清除，采用高速玻璃体切割。整个手术过程中尽可能不用或少用眼内电凝，视盘及其周围视网膜严禁电凝，否则会导致术后视力的严重损害；术中应用眼内激光行视网膜激光光凝术。如患者伴有裂孔及视网膜脱离，术中可采用眼内气体或硅油填充，其余患者手术结束后玻璃体再次注入0.07～0.08mlTA。 结果 术后应用TA玻璃体腔注入眼患者黄斑水肿较未应用者明显减轻，术后随访过程中及时补充激光，是患者视网膜病情趋于稳定。本组患者术后随访期间未出现眼内感染及眼压明显升高（术后患者眼压均＜23mmHg。 结论 玻璃体手术联合激光视网膜光凝是当今增殖性糖尿病视网膜病变最为有效的治疗方法，玻璃体手术过程中联合TA应用，使玻璃体手术更为安全，提高了手术的成功率；术后应用TA可有效的减轻玻璃体术后的炎症反应及激光视网膜光凝术后的视网膜水肿，增加糖尿病患者的视功能。
|
