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| 视网膜母细胞瘤的临床特征与病变侵犯的相关因素研究 |
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| 作者：刘万丽,吴… 文章来源：中山大学中山眼科中心 510060 点击数1354 更新时间：2004/5/30 文章录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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| 目的 探讨视网膜母细胞瘤病理组织学上有浸润及无浸润的相关临床预测因素。 方法 回顾性分析我院1997－2001年行眼球摘除术的179例视网膜母细胞瘤患者的临床特征，以及经病理组织学证实的肿瘤在各眼组织中的侵犯率，应用logistic多因素回归分析和卡方检验分析临床特征和病理浸润之间的相关因素。 结果 179例179眼RB中，各组织侵犯率分别是巩膜10.6％（19眼），脉络膜54.7％（98眼）、视盘76.0％（136眼），筛板60.9％（109眼），视神经近端37.4％（67眼），视神经末端9.5％（17眼），眶组织7.3％（13眼）。巩膜侵犯的临床相关因素是眼前段结构不清（P=0.000）、肿瘤直径大小（P=0.009）、虹膜新生血管（P=0.009）、眼前段炎症（P=0.007）、眼球突出（P=0.031）；脉络膜侵犯与眼前段炎症（P=0.013）密切相关；视盘侵犯和筛板侵犯相关因素均是瞳孔对光反射异常、眼前段炎症，P值均＜0.050；视神经近端侵犯的独立因素是眼前段炎症（P=0.000）；视神经远端侵犯和眶组织侵犯的相关因素均是病程、眼前段炎症、眼前段结构不清、眼球突出、虹膜新生血管，P值均＜0.050。以上各组织均未侵犯的眼占15.1％（27眼），瞳孔对光发射正常（P=0.031）是其独立相关因素。 结论 我院RB视神经和眶组织的侵犯率较高，尤其是视神经远端和眶组织的侵犯较国外文献高，临床相关危险因素是病程、眼前段炎症、眼前段结构不清、眼球突出、虹膜新生血管，对临床中伴有这些危险因素的患者要及时给予眼球摘除术及术后相应的辅助治疗。对瞳孔对光反射正常的病例可选择行眼球保守治疗。
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