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视网膜母细胞瘤(RB)的综合治疗和新的IRC国际分级
作者:赵军阳, …  文章来源:北京同仁医院眼科中心, 儿科 经济技术开发区西环南路2号(北京同仁医院), 病房楼7层B区 100176  点击数1649  更新时间:2007/6/6 16:37:23  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的: 研究局部治疗联合新的化疗方案CCTV在视网膜母细胞瘤治疗中的效果, 探讨新IRC分级对临床治疗的指导作用.5. 方法: 选择2006年5月至2007年5月的RB住院病例55例, 采用新的国际分级IRC, 将患者分成A,B,C,D,E五级, 采用局部治疗(激光和冷冻)和/或联合新化疗方案CCTV(环胞霉素、卡铂、替尼泊甘、长春新碱)以及严密的随诊和全麻检查, 观察治疗效果.6. 结果: RB患者共55人, 其中单眼38例,双眼17例; 随访时间1-12月, 平均4月; 在72只眼中, A级2例, 治愈2例; B级4例, 治愈4例; C级6例, 治愈3例,另外3例在治疗中; D级13例, 治愈6例,眼球摘除4例,治疗中3例; E级47例, 治疗中9例,死亡1例,眼球摘除37例。 结论: 化疗联合局部治疗已经成为RB的首选治疗方法, 它不仅能提高患者的生存率, 而且提高了患者的生存质量; 依据IRC分级, A到C级的患者以局部治疗为主,少部分联合化疗, 有较高的治愈率; D级则主要依靠化疗, 结合局部治疗, 治愈率达到50%; 手术摘除患眼仍是E级的首选方法, 因其保守治疗的成功率较低,并且存在较大转移风险. 治疗前后的眼底图片对比: Group A Group B Group C Group D Group E
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