目的:探讨深板层角膜移植治疗中重度真菌性角膜溃疡的手术时机。方法:回顾性分析30例术前拟行深板层角膜移植的中重度真菌性角膜溃疡患者的病程、溃疡直径和深度、药物治疗的种类和时间以及溃疡对药物的敏感程度、最终手术方式、术后真菌复发情况。分析未能成功实施深板层角膜移植的相关因素。结果:18眼成功实施深板层角膜移植术且术后无真菌复发,12眼未能成功进行深板层移植术。其中,9眼因术中剥穿后弹力层或病变接近后弹力层改行穿透性角膜移植,3眼深板层角膜移植术后真菌复发II期行穿透性角膜移植。两组比较术前病程、溃疡直径差异无统计学意义。深板层移植成功组药物治疗的时间,尤其是那它霉素治疗的时间较为成功组长。溃疡的深度以及术前对药物的敏感程度与手术成功率密切相关。结论:对于中重度的真菌性角膜溃疡应首选那它霉素药物治疗,对药物治疗敏感、溃疡深度能明确判断的溃疡行深板层角膜移植成功率高。
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