| 【摘要】 目的：临床观察LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶出现的时间，形态及其对视力的影响，初步探讨发生的原因。 方法：对LASIK术后有角膜瓣上皮下皱褶患者129例258眼分别于术后第1d、3d、1w、1mon、3mon、6mon、1y采用裂隙灯显微镜观察角膜瓣上皮下皱褶出现的时间，形态，并从术中角膜瓣蒂留滞的位置，术前屈光度的大小，角膜瓣的厚度对其的影响，以及术前最佳矫正视力和术后裸眼视力进行对比分析。 结果：LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶，最早于术后12h出现，多见于术后第3~7d，其形态改变有水平型、垂直型、不规则型，其中水平型占75%以上。发生的原因与术中角膜瓣蒂留滞的位置比较，差异无统计学意义﹙p＞0.05﹚，术前屈光度大、小对术后角膜瓣上皮下皱褶影响的比较，差异有统计学意义（P＜0.05），角膜瓣薄者对角膜瓣厚者对其影响的比较，差异有统计学意义（P＜0.05），术前最佳矫正视力和术后裸眼视力比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：LASIK术后角膜瓣上皮下皱褶最早于术后12h出现，多见于术后3~7d，其形态改变有水平型、垂直型、不规则型，以水平型为多见。该改变对患者术后视力无明显影响。在裂隙灯显微镜下其病理性表现为前弹力层皱褶。其发生原因初步认为与角膜生物力学平衡重建有密切关系，另外角膜瓣薄者较厚者更容易发生。 |
