【目的】利用共焦显微镜研究深板层角膜移植术后活体状态下全层角膜组织的形态学改变。
【方法】对11例(11眼)角膜基质病变而角膜内皮正常的角膜盲患者行深板层角膜移植术(Deep lamellar keratoplasty,DLKP),术后应用共焦显微镜(Confoscan 3.0, NIDEK)进行扫描检查,使用NAVIS软件记录和分析各层角膜图像。
【结果】DLKP术后情况稳定的角膜植片的角膜上皮细胞、上皮细胞基底层、前弹力层和内皮细胞与正常角膜无明显差异。新鲜角膜植片的基质细胞比与正常基质细胞的形态接近,但胞核略小,排列稍显紊乱;甘油保存角膜植片的基质细胞胞体明显皱缩扭曲,失去规则的形态,胞核结构分辨不清。植片与植床交界面上可见少量不规则的高反光颗粒样物质,部分基质细胞胞体延展;内皮细胞层与植片/植床界面之间的平均距离为6.64μm±1.62μm 。
【结论】共焦显微镜可对DLKP术后角膜各层组织结构的形态和病理学改变进行活体动态观察。对于评估手术效果、判断术后视觉质量恢复以及术中后弹力层穿孔的愈合情况均有重要意义。
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