目的 观察板层和穿透角膜移植手术治疗真菌性角膜溃疡的疗效。
方法 2006年9~12月期间,临床确诊为真菌性角膜溃疡6眼,根据病灶深度和范围不同,4眼采用甘油保存材料行板层角膜移植,2眼采用新鲜材料行穿透性角膜移植。观察术后视力、植片透明度、真菌复发、免疫排斥反应等情况。
结果 随访观察6~9月,6眼均成功控制感染并保存眼球。5眼术后视力较术前有不同程度提高,植片保持透明。1眼行穿透性角膜移植术后裸眼视力达0.6,但术后4月出现免疫排斥反应,植片混浊,视力下降至数指。6眼均无真菌复发。
结论 对不同病变深度和范围的真菌性角膜溃疡选择行板层和穿透角膜移植均能起到很好的治疗效果。对于视力下降明显,病变局限于角膜中浅层者应尽早行板层角膜移植术;晚期病变达角膜深层,合并前房积脓者,只能行穿透性角膜移植,但免疫排斥反应发生率高,植片长期透明率较低。
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