| 目的： 评价激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管治疗泪小（总）管阻塞的效果，探讨治疗泪小（总）管阻塞的有效方法。方法： 选取从2005年7月至2007年3月来本院就诊的泪小（总）管阻塞病人45例（47眼），进行激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管治疗。具体方法如下：首先用泪道激光导管探察泪道阻塞的部位，用KTP泪道激光顺泪道方向将阻塞部位激射至泪道畅通，再使用逆行置管方法将麻醉导管从鼻腔、泪囊、下泪小管植入泪道，然后在距离导管盲端5mm处制作侧孔，将5号泪道探针通过侧孔插入导管内，将有探针的导管从上泪小管、泪囊、鼻腔顺行插入泪道，最后在鼻腔内将导管拉紧并固定，形成环形导管。结果：45例（47眼）均成功实行激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管，其中2例（2眼）因术后觉术眼异物感、球结膜充血、角膜上皮部分剥脱于术后2周内拔管，拔管后1月均阻塞。 9例（9眼）于术后1～3月拔管，拔管后1月，5例（56％）泪道冲洗通畅，4例（44％）泪道阻塞。其余34例（36眼）于术后3～7月拔管，拔管后1月，29例31眼（86％）泪道冲洗通畅，5例5眼（14％）泪道阻塞。所有病人均无导管自行脱落。 结论 ：激光联合硬膜外麻醉导管行双泪小管置管能有效治疗泪小（总）管阻塞，术后留管时间最好大于3月。 |
