目的:了解甲状腺相关眼病患者眼眶组织的病理形态学表现。方法:对138份甲状腺相关眼病标本(包括77份眶脂肪标本、41份眶骨膜标本和20份泪腺标本)进行组织病理学、免疫组织化学染色,观察形态学变化。结果:眶脂肪标本的主要病理改变为:脂肪组织、纤维组织和小血管增生。少数标本伴见小血管周围淋巴细胞浸润,个别标本在增生的纤维组织中见小灶状、条索状肌肉组织化生;泪腺标本的主要病理改变为:脂肪组织增生,部分标本中见淋巴细胞为主的炎细胞灶性浸润;骨膜的主要病理改变为:纤维组织增生,灶性钙化,近1/6的标本中(7份)观察到灶性化生的肌肉组织。77份眶脂肪标本中的73份标本和20份泪腺组织标本中的脂肪组织增生明显。结论:甲状腺相关眼病的眶脂肪和泪腺组织中脂肪组织的增生是一个重要而且普遍存在的病理改变。提示我们进行眼眶脂肪细胞的深入研究和阻止脂肪增生的相关研究,可能对有效防止眼突的发生发展有一定意义。值得思考的是为什么TAO患者的骨膜组织中可以出现肌肉组织化生,而没有脂肪组织的增生?这是否和TAO时骨膜局部的微环境有关系?针对这一现象进行深入研究是否对寻求抑制TAO患者眶脂肪和泪腺组织中脂肪组织的增生,有效防止患者眼球突出的发生和发展,具有启发和帮助作用?
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