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有晶状体眼后房型人工晶体植入术后 前房及房角的超声生物显微镜观察研究
作者:汪晓宇 杜…  文章来源:310003 杭州,浙江大学医学院附属第一医院眼科  点击数1668  更新时间:2007/6/9 9:52:50  文章录入:wangxyu  责任编辑:毛进
【摘要】目的:应用超声生物显微镜(Ultrasound biomiscroscopy,UBM)评价有晶状体眼后房型人工晶体(implantable collamer lens,implantable contact lens,ICL)植入术后前后房及房角的变化。方法:观察13例(26眼)高度近视患者术前及ICL植入术后1周、1月、3月、6月及一年的眼压、末次随访(术后一年)时行UBM检查,测量中央前房深度(central anterior chamber depth ,ACD)、ICL后表面与晶状体之间的距离、小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle ,TIA),ICL周边部与晶状体之间的距离、房角开放距离500( angle opening distance at points 500 microm ,AOD 500)。结果:术前眼压为10~18 mmHg(平均13.94±2.37mmHg),术后1周、1个月、3个月、6个月及一年时眼压分别为14.42±1.86mmHg、14.96±2.18mmHg、14.38±2.34mmHg、14.33±2.79mmHg和14.17±2.99mmHg,术后各次眼压均与术前比较,仅术后1个月时有统计学差异(t=﹣3.418,p=0.002)。UBM检查发现中央角膜内表面与晶状体之间的距离为2.83mm~3.17mm(平均2.97±0.12mm),中央角膜内表面与ICL之间的距离为1.87~2.57mm(平均2.22±0.21 mm),两者之间有显著性差异(t=20.63,P﹤0.005)。仅56.7%手术眼的TIA>300,ICL周边部与晶状体之间的距离在12:00、3:00、6:00、9:00位无显著性差异(F=2.619,P=0.055)。AOD500在12:00、3:00、6:00及9:00位无显著性差异(F=0.594,P=0.620)。ICL后表面与晶状体之间的距离为0.40~0.94mm,平均0.64±0.16mm,ICL与晶状体无接触。结论:有晶状体眼后房型人工晶体植入术后未发现术后眼压持续升高。ICL位于晶状体前,致使术后中央前房深度变浅、部分手术眼前房角宽度变窄。ICL与晶状体无接触,与虹膜后表面接触,术后未发现晶状体混浊。对于有晶状体眼后房型人工晶体植入手术安全性的评价,UBM具有简便、可重复性好,是一种理想的客观检查方
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