目的: 探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后早期泪膜的改变。方法:随机选择48例(60只眼)行白内障超声乳化吸除术的糖尿病白内障患者,观察分析术前,术后1天、1周、1个月、3个月的主观感觉,荧光素试验,泪膜破裂时间(break-up time , BUT),基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,S I t)及干眼仪检查情况。结果:与术前相比,术后1天、1周、1月干燥异物感加重,术眼BUT明显缩短,差异有显著意义(P<0.05)。术后3个月接近术前水平,差异无显著意义(P >0.05)。术后 1天、1周角膜荧光素着色点及干眼仪检查等级明显增高,差异有显著意义(P <0.05)。术后1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P >0.05)。术后 1天泪液分泌量明显增多,差异有显著意义(P <0.05)。术后1周、1个月、3个月接近术前水平,差异无显著意义(P >0.05)。术后1个月时,角膜荧光素染色>2分、BUT<5 s的发生率随糖尿病病程的延长而增高,差异有显著意义(P <0.05)。糖尿病病程≥10年的患者中, BUT<5 s的发生率女性高于男性,差异有显著意义(P <0.05)。BUT与年龄呈轻度负相关(r =-0.41,P <0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化吸除术后早期可出现泪膜的异常改变,尤表现为泪膜稳定性下降,是干眼症的易患人群,以老年、女性、糖尿病病程长者为甚。
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