目的:总结并分析二次眶壁骨折整复术原因。
方法:对11例各种原因造成的术后效果欠佳的眶壁骨折整复术后病人,应用不同层面的CT扫描了解骨折及修复材料情况,采用二次眶壁骨折整复术,取出原修复材料,植入新的修复材料。结果,主要症状为复视者9例均有不同程度好转,内陷2例得以矫正。结论:眶壁爆裂性骨折手术失败的主要原因为修复材料植入不合理。包括:1、位置不正确,不是植入在骨膜下骨皮质表面,而是全部或部分位于眼眶软组织内挤压眼外肌,造成医源性损伤,加重眼球运动障碍及复视。2、修复材料大小及深度不够,没有尽可能完全地覆盖骨折区,仍有部分软组织嵌钝。3、修复材料植入的范围不够,未能充分矫治眼球内陷。掌握眼眶手术相关的解剖知识,术前通过不同层面的CT检查详细了解骨折及眼外肌情况,选择正确的手术方法,掌握一定的手术技巧,合理植入修复材料才能最大限度地提高手术成功率,减少再次手术的发生。
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