目的: 报道Best卵黄样黄斑营养不良(BVMD)一例
方法:对患者行全面的眼科检查,包括最佳矫正视力、裂隙灯、眼底检查、眼底荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(0CT)、眼电图(EOG)等。抽取外周血采用聚合酶链反应和DNA直接测序法对VMD2基因编码区和启动子序列进行突变筛查。
结果:患者女性,48岁,双眼底见黄斑部色素轻度紊乱。OCT见双眼中心凹结构相对正常,右眼中心凹旁小RPE下中到高反射病灶。FFA显示左眼中心凹处窗样缺损。EOG示双眼Arden比降低,右眼0.88,左眼1.0。分子遗传学检查示外显子8的第903位碱基T→G颠换。
结论: 患者确诊为Ⅰ期BVMD。BVMD和AMD在临床表现上有很多相似性,对没有典型表现的老年BVMD患者诊断较为困难,我们建议EOG作为鉴别诊断方法应常规检查。对于怀疑BVMD的患者必要时可以进行VMD2基因筛查以明确诊断,这对于家系的遗传咨询尤为重要。此外,我们首次报道了Ⅰ期患者的OCT表现,提示卵黄样物质积聚于RPE下。
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