| 目的: 先天性鼻泪管阻塞是婴幼儿的常见眼病，目前主要的有效的诊断与治疗方法为泪道按摩＋泪道冲洗+泪道探通治疗, 对反复泪道探通治疗无效的先天性鼻泪管阻塞的患者主要行泪道插管术,但是我们在临床工作中，发现有少数患者行泪道插管术无法实施。经研究发现，骨性泪道狭窄或闭塞是主要的原因之一。本文的研究目的是探讨应用综合诊断与治疗方法对先天性鼻泪管阻塞的婴幼儿的临床应用价值及其治疗效果。方法：对2006年1月～2006年12月在广州市儿童医院眼科门诊就诊为先天性鼻泪管阻塞患儿4092 例5188 眼进行回顾性分析。根据患者的年龄和症状, 分别采用滴抗菌素眼液加泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗、鼻泪管探通的方法进行诊断与治疗, 症状消失作为治愈的指标，若反复探通3--5次，症状无改善者行泪道照影。结果：综合诊断与治疗方法对先天性鼻泪管阻塞总的治愈率为99.6 %. 其中泪道按摩的治愈率为7%，泪道加压冲洗治愈率为35％，鼻泪管探通术治愈率为99.4%，治疗无效的19眼行泪道照影，检查发现泪小管阻塞5眼、泪总管阻塞2眼以及不同程度的骨性狭窄或闭塞12眼。结论：综合诊断与治疗方法提高婴幼儿的先天性鼻泪管阻塞的诊断率和治愈率，经研究发现，骨性泪道狭窄或闭塞是主要的原因之一。骨性泪道狭窄或闭塞不适合行泪道插管或者激光泪道疏通手术。以泪道照影作为辅助检查有助于发现骨性狭窄或闭塞，从而针对病因选择相应的手术方式，避免了不必要的和错误的治疗。
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