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一例以眼部表现为首要症状的梅毒患者的治疗及护理
作者:张晋  顾…  文章来源:中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科中心 100730  点击数1453  更新时间:2007/6/12 8:35:58  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的:通过一例以眼部表现为首要症状的梅毒患者的成功护理,积累临床经验 方法:选取一例个案进行整体护理。患者男性,42岁,2006年2月因双眼无明显诱因视力下降,在多家医院诊为“双眼葡萄膜炎”,经口服全身及眼部激素治疗无明显疗效,视力右:NLP 左:0.4,而就诊于我院。根据患者眼部临床表现、视觉诱发电位、荧光血管造影等检查,快速梅毒血清反应素试验、梅毒螺旋体血凝试验等实验室化验及病人10余年前曾有冶游史等情况,确诊为“梅毒性葡萄膜炎、梅毒性视网膜血管炎、梅毒性视神经病变。” 患者入院后首先突出表现在心理上承受着巨大的压力。其次面临着自身的梅毒病毒继续发展,可能侵害其它器官和感染医护人员的危险。第三对于梅毒的治疗,目前仍以青霉素治疗为主,对于患者的特殊性,我们从心理护理、预防交叉感染、观察青霉素药物反应和副反应、积极配合眼科治疗等方面加强护理。在医护人员的共同努力下,患者经一个月的系统治疗及护理后顺利出院。右眼视力由NLP提高至HM/1尺,左眼视力由0.4提高至1.0,眼部情况基本稳定,无医护人员因此发生被感染现象。小结:通过此病例,使我们了解到梅毒临床表现的多样性。我们通过整体护理和医护的有效配合,及时解决了患者的心理、生理的需求,有效地缓解了其焦虑的情绪,使患者能以稳定的情绪积极配合治疗,同时也积累了医护人员对于预防梅毒感染的经验。
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