目的:观察次全闭睑肌切除手术治疗眼睑痉挛的疗效及常见并发症。
方法:回顾性分析不能通过肉毒杆菌毒素A注射得到治疗的10例(20眼)眼睑痉挛的病人经次全闭睑肌切除手术的临床疗效及常见并发症。
结果:90%病人解除了手术前开睑不能的临床症状,可以维持日常生活;同时眉下垂、上睑下垂、外呲韧带松弛、眼睑皮肤松弛得以解除。主要手术后并发症为恢复较慢的眶周及眼睑淋巴回流障碍导致的水肿3例、上睑提肌损伤导致的眼睑闭和不全1例、残存眼睑抽搐1例。眶周皮肤麻木感3例。结论:不能通过肉毒杆菌毒素A注射得到治疗的眼睑痉挛病人可以通过次全闭睑肌切除手术可以获得满意的临床疗效,但在医生的学习曲线早期可以发生上睑提肌损伤的情况;眶周及眼睑水肿及残存眼睑抽搐等并发症也可以发生。手术显微镜下处理睑轮匝肌和保护眶上、下神经可以提高手术的准确性和安全性。
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