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准分子激光原位角膜磨镶术前和术后的瞳孔变化
作者:程志兴,…  文章来源:中山眼科中心  点击数1423  更新时间:2007/6/12 9:10:50  文章录入:mildsmile81  责任编辑:毛进
目的 测量近视患者LASIK术前及术后的瞳孔大小,了解瞳孔大小的变化及分析可能的原因。同时了解术前及术后瞳孔大小的变化与术后视觉质量的关系。 对象和方法 接受LASIK手术的近视及近视散光患者共120人(240眼),年龄18岁~40岁,平均25岁;男性48人,女性72人。术前双眼最佳矫正视力均≥1.0。按等效球镜度分为低度、中度和高度近视三组,其中低度近视(≤-3.0D)14人,中度近视(-3.0D~-6.0D)64人及高度近视(>-6.0D)42人。术前等效球镜平均为-5.59±2.41D (-1.50D~-14.0D),术后一个月双眼裸眼视力均≥1.0,且无并发症。 应用计算机红外瞳孔测试仪的亮刺激和暗刺激模式测量近视患者LASIK术前及术后的瞳孔大小,记录瞳孔面积,每个刺激模式测量三次,取其平均值。让患者休息30分钟后再用ORBSCAN II眼前节分析系统测量近视患者LASIK术前及术后的瞳孔大小、角膜中央区屈光度及中央前房深度。 3. 结果 计算机红外瞳孔测试仪亮刺激模式下测量的术前和术后瞳孔大小的平均值分别为36.64±5.54 mm2 (21.58 mm2-54.47 mm2)和34.47±5.49 mm2(22.38 mm2-46.78 mm2),术前和术后瞳孔大小的差别有统计学意义(t=6.748, p<0.01)。暗刺激模式下测量的术前和术后瞳孔大小的平均值分别为21.23±5.66 mm2(9.98 mm2-36.15 mm2)和19.56±5.29 mm2(9.45 mm2-31.75 mm2),术前和术后瞳孔大小差别亦有统计学意义(t=6.548, p<0.01)。 ORBSCANII眼前节分析系统测量的术前和术后瞳孔大小的平均值分别为4.32±0.63mm (2.8mm-6.3mm) 和4.10±0.54mm (2.9mm-5.8mm),术前、术后瞳孔大小差别有统计学意义(t=5.144, p<0.01);术前角膜中央区平均屈光度为43.4±1.4D(39.7D~46.2D),术后平均为39.2±1.7D(34.1D~42.9D),术前、术后角膜中央区平均屈光度差别有统计学意义(t=30.335, p<0.01);术前中央前房深度平均值为3.12±0.26mm (2.54mm-3.63mm), 术后平均值为3.13±0.27mm(2.57mm-3.77mm), 术前和术后中央前房深度的差别无统计学意义(t=0.816, p=0.416)。 结论 两种仪器测量的术后瞳孔大小的均数都较术前瞳孔大小的均数小,并且术前患者的屈光不正程度越高,术前和术后瞳孔大小的均数差就越大。 术前和术后瞳孔的变化主要是由屈光状态的改变引起的。 两种仪器对瞳孔大小的测量结果不同,计算机红外瞳孔测试仪亮刺激和暗刺激模式下的瞳孔测量值均较ORBSCAN II眼前节分析系统的测量值大。
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