随着玻璃体手术的日臻完善和患者对视功能恢复的高要求,近年越来越多的玻璃体手术中同时处理晶状体,即前节和后节联合手术,对联合手术的指征尚无准确的界定,但一般的趋势如下:1、年龄问题:一些国家的术者甚至提出40岁以后就可考虑联合手术,笔者相对保守一点掌握在50岁以后;2、手术方法选择:绝大多数情况下选择超声乳化吸出术,特别是硬核性白内障,比晶状体切割省时效率高;3、是否植入IOL:应视眼底疾病情况决定,对注硅油眼笔者坚决反对一期植入IOL,注气者如囊袋不完整也不宜一期植入IOL;4、Ⅱ期植入问题:术后6个月如矫正视力0.1以上,眼底情况稳定尚可考虑,采用角膜缘前房灌注法,可很好地保持眼内压,行IOL悬吊或将IOL植入睫状沟。联合手术特别强调术者的适应症和患者的适应症。
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