病例介绍
患者女性,52岁,左眼反复出现视力下降近10月。过去史:2006-6 左眼突然出现视力下降伴上方遮挡,外院给予强的松10#顿服(每2周减一片),9-14 视力再度下降,增用雷公藤2# BID 到1月停用,2007-3-9 视力再次下降,再用雷公藤。
眼部检查:右眼 VOD 1.0 眼压 17.1mmHg 余未见异常。
左眼 VOS 0.4 眼压 14.2mmHg,结膜充血,巩膜血管扩张,角膜透明,前房深,房闪(—),晶状体轻混,玻璃体未见混浊。眼底视盘水肿,血管弓内黄斑周围可见多处黄白色视网膜下渗出,血管稍迂曲。B超显示球壁上结节。OCT显示黄斑水肿,小的PED。FFA显示视盘晚期高荧光,上方血管弓处,早期低荧光,晚期荧光素渗漏明显。
可能的诊断?
下一步治疗方案?
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