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白内障术后重度角膜水肿的治疗观察
作者:赵凤琴   文章来源:重庆市璧山县人民医院五官科 402760   点击数2411  更新时间:2007/6/12 13:45:21  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的 探讨白内障术后重度角膜水肿的治疗。方法 12例白内障超声乳化和ECCE术后重度角膜水肿病人,术后第一天查视力:手动~0.02,裂隙灯检查均有角膜内皮重度水肿、后弹力膜皱褶、线状混浊甚至为半透明灰白色混浊,前房、虹膜、瞳孔正常,人工晶体位正,表面无色素沉着。从术后第一天开始局部频点10%浓氯化钠(每隔8分钟一滴,睡眠时不用)、抗菌素和糖皮质激素混合溶液点眼每日6次,贝复舒眼液点眼每日3次,托吡卡胺活动曈孔,结膜下注射甲强龙针(每隔3-5天一次)和全身静滴或口服能量合剂、维生素类、胱氨酸及醋氮酰胺等治疗。根据具体情况确定用药时间的长短,局部频点10%浓氯化钠一般两周到一月,最长者有一例达3月,但后两月每日滴眼10次左右;激素和营养角膜用药一般在一月左右,结膜下注射甲强龙针3到5次,不全身用激素;醋氮酰胺口服不超过半月。结果 治疗后3个月复查,12例病人矫正视力0.25~0.8,角膜透明、水肿消失,无一例角膜失代偿。结论 白内障术后重度角膜水肿必须采用积极的局部和全身的治疗,特别是对个别在短期内角膜不能恢复透明者,不能轻易放弃,只要坚持正规治疗,同样能获得有用视力,由于多为局部用药,无全身副作用。
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