目的:探讨Smart Plug泪点栓子在治疗重度Sjögren综合症(SS)中的临床疗效。方法:选取16例确诊为重度SS的患者,随机选取单眼并在上下泪点植入Smart Plug泪点栓子,另一眼作为对照眼。双眼均同时行其他常规治疗(如人工泪液,环胞霉素A等)。随诊通过Schirmer试验、荧光染色、泪膜破裂时间(TBUT)及调查问卷评分观察双眼情况,栓塞前及栓塞后2月通过结膜印迹细胞联合PAS染色观察双眼结膜鳞状化生程度。结果:泪点栓塞组13例荧光染色和TBUT获得明显改善(81.3%),11例Schirmer试验有提高(68.8%),14例主观感觉有明显好转(87.5%),10例PAS染色结膜鳞状化生有所改善(62.5%),对照组5例荧光染色获得改善(31.3%),3例TBUT及Schirmer试验有提高(18.8%),7例主观感觉有好转(43.8%),3例PAS染色结膜鳞状化生有改善(18.8%),两组间比较均有明显差异(P<0.01)。泪点栓塞组无一例泪点栓子丢失,无眼部异物感。结论:Smart Plug泪点栓子能够简单、有效的改变眼表泪液动力学,减少泪液的丢失,改善重度SS的干眼症状及结膜鳞状化生程度。泪小点栓塞是一种安全的、无创的非手术治疗方法,在治疗干眼症中值得推广。
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