目的:观察光学相干断层扫描(OCT)在评价伴有限局性视网膜脱离黄斑裂孔注气手术疗效中的作用。
方法:作者从单纯玻璃体注气42例中选择有随访的非高度近视有玻璃体后脱离,伴有限局性视网膜脱离的黄斑部裂孔进行注气术,手术时病人在常规消毒,下直肌麻醉下,取坐位,术中注入C3F80.6-0.8毫升,术中注意病人光感识别力,指测眼压偏高或光感不确者缓慢抽出液化玻璃体约0.4-0.6毫升,术后病人取俯卧位或头低位2-3周,随访时间为3个月至2年,所有病例术后均做以下检查:OCT、散瞳下裂隙灯生物显微镜、三面镜、90D前置镜、综合验光。
结果:本组16例伴有限局性视网膜脱离的黄斑部裂孔。由于注意适应症的条件选择,即有玻璃体后脱离,非高度近视者,用此方法手术取得较满意的效果,其中术后经随访视网膜下积液吸收,视网膜复位者14例,解剖复位率达87%。予后情况与病例条件选择,即色素上皮和脉络膜的健康状况,玻璃体后界膜对视网膜牵引是否解除等有密切关系。
结论:非高度近视,玻璃体有后脱离,伴有限局性视网膜脱离的黄斑裂孔行玻璃体注气术是安全,可靠的方法,OCT是对术前适应症选择,术后疗效评价的有效手段。
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