目的 研究基质金属蛋白酶1(Matrix Metalloproteinase-1,MMP-1)与组织型纤溶酶原激活因子(Tissue Plasminogen Activator, t-PA)联合用药对兔增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative Vitreoretinopathy, PVR)的治疗作用。方法 32只有色家兔随机分为实验A、B、C组及对照组,富含血小板血浆玻璃体内注射建立兔PVR模型。模型第4d,A、B、C组先分别注射t-PA各12.5μg (0.05ml),对照组注射等量平衡盐溶液。15min后, B、C组分别玻璃体腔再注射MMP-1 10ng(0.1ml)和MMP-1 600ng(0.1ml ), A组及对照组注射等量平衡盐溶液。于给药前及给药后不同时点详细记录实验眼眼底PVR级别,并进行F-ERG、眼B超及视网膜组织病理学检查。结果 注药后28d,C组PVR级别明显低于对照组(P=0.026)。ERG检查,注药后28d,C、B两组b-波波幅均高于对照组 (P=0.003和P﹤0.05),其中C组(115.72±17.84 μV)明显高于B组(39.37±7.06 μV)(P<0.05); A组与对照组b-波波幅比较无统计学差异(P=0.436)。B超显示,注药后仅C组玻璃体视网膜增殖膜逐渐溶解。注药后28d ,光镜下C组视网膜各层结构大致正常,电镜下视细胞内节线粒体形态基本正常;其余各组均出现不同程度增殖改变和细胞超微结构的破坏。结论 600ng MMP-1联合t-PA玻璃体腔注射对兔增生性玻璃体视网膜病变可起到一定的治疗作用,且对视网膜无明显毒性。
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