目的:检测炎症因子HLA-DR在不同程度干眼患者球结膜上皮细胞中的表达。方法:通过Schirmer试验、荧光染色、泪膜破裂时间(TBUT)、睑板腺功能评估和调查问卷评分将干眼患者分为轻度组(n=20)、中重度(n=26)组,每组均包含Sjögren综合症(SS)和非Sjögren综合症(Non-SS)。通过结膜印迹细胞法获取干眼患者46人(92只眼)和正常对照组16人(32只眼)球结膜上皮细胞,通过流式细胞计数来定量分析HLA-DR和共刺激分子B7的表达。结果:在轻中重度干眼综合症患者中,HLA-DR的表达较正常对照组均有明显上调(P<0.01);中重度组的表达较轻度组有表达明显差异(P<0.01);轻度组和中重度组中SS组均较Non-SS组有更高的表达(P<0.05)。中重度组干眼患者中共刺激分子B7的表达较正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论:HLA-DR在不同程度干眼患者结膜上皮中的表达情况反映了疾病的进展。炎症可能是干眼眼表损害的一个主要原因。结膜上皮细胞可能作为非专职抗原提呈细胞引起T细胞的激活。本研究支持免疫调节药物在早期干眼患者中的应用。
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